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附子汤与真武汤合用案

吴**,女,43岁,农民。2010年5月就诊,见精神萎靡,行动迟缓,恶寒倦卧,舌淡白嫩滑脉沉细弱。

虽烈日炎炎亦穿棉袄。其夫述在安医大附院磁共振查脑池囊肿,我查血压正常,手足麻,经期延后。

问曾往何处诊治过,说都是看西医,去过安医大、省立医院、县市级医院就不需讲了,我听了默默不语

问及过去情况,的确惊异,19岁嫁过来时身体很好,那时穿一步裙是很时髦的,邻居一个捕蛇者,捕了

一条大蛇,悄悄走到她背后,她是新来的媳妇正和姐妹们谈的高兴,突然感觉小腿冷冰冰的动,低头一

看,一条黄花大蛇盘上小腿,顿时魂飞魄散,捕蛇者马上把蛇抓走了。回家后高烧,一场大病五六天才

起床,之后渐渐地就是这个样子,每年都要花几千至一万的药费治疗,我很好奇问:“这样的病干嘛找

我看哦?”其夫说:“听说你的中医很好,我想请你看看,看吃中药有效果不。”我笑了笑,摇摇头,

唉,村医庙小登不住大菩萨,那么多好的医院都去过,找我何用,也就不当一回事,随手开了5贴十全

大补汤,反正这是来我处试探的,不坏事就行,谁知7天后又来了,说不好也不坏,让再看看,我说:

“你怎么又来了?不换医生看看?”“这个病你开5贴药管什么用,都二十多年了”我又笑笑,原方再

5贴,6天后又来了。看来是‘蚂蟥叮住鹭鸶的脚,想摔也摔不了’,他是认真的,我笑了笑,让她坐下

诸症如前,脉微细,面有水色,此真武汤证,又病日久,炎天着袄,阳虚太甚,合附子汤联用:

(生)附子12克、白术30、茯苓15、生姜15、白芍15、红参30          10贴     嘱附子先煎2小

时,煎附子时,其余药物用冷水浸泡着。每日一贴。

11天后又来了,夫妻二人笑面如花,其妻如正常人一般,遂按原方改生附子为炮附子又进10贴。其病若

失,至今未发。

谢谢先生夸奖哦 ,先生以为好案,说明先生知其端秘了,我行医近20年,惭愧得很,唯有此例我干净利索, 一方命中要害。谢谢先生回帖!!

土枪老师提问也是中要害哦,哈哈

 ,我的恩师在世时曾说,凡手足麻痹者气血必伤,其实这是一个恐伤肾案,临床极为罕见,病缠绵二十余年,用药杂乱,我用十全大补汤调和气血温阳祛寒,为以后投峻猛之药做铺垫,一则安全,病人耐其攻伐,二则我是村医,庙小不是大菩萨,虽知道病之原由,病人不选择你,不信任你,即使满腹经纶也无用,何况这是一个七情所伤的病人而且是大小医院都跑过的呢,三则若逐用真武汤,轻则无效,重则不胜药力,徒增麻烦。我恩师平生善用经方,曾告诫我说,经方与西药无异,用之得当效如桴鼓,用之不当为祸亦速,总之做医生是越做越小胆,生附子我还是只用了12克,

 哈哈

先生的考虑,分析在理!从该案的治疗过程和回复分析看:先生临床细心,用药小心,对患者耐心。也可以看出先生经方功底扎实,希望先生多发一些经方医案上来,供同行交流,参考,学习!

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