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查出病人艾滋病抗体阳性,医生可以直接告诉他吗?可以告诉他的结婚对象吗?如何自行看明白婚检报告中艾滋病...

医生在给人开刀或者输血前,必须先给人抽血查术前四项检查或者输血前检查,其中有一项就是艾滋病抗体。如果化验结果显示病人艾滋病抗体阳性,也就是说,病人是艾滋病感染者,医生能够直接告诉病人这个结果吗?医生能够直接告知病人的配偶、家人或者性伴侣吗?

很多人都会去做婚前检查,其中就有艾滋病抗体的检测,可是,大部分人不知道,如果婚检查出一方艾滋病抗体阳性,此时,另一方向婚检机构或者医生,是问不到自己结婚对象艾滋病抗体阳性的结果的。接受婚检者该向谁问结婚对象婚检艾滋病检测结果?该如何看婚检报告中艾滋病的结果?

在我国,这些都有详细的法律规定。如果不知道这些规定而行事,医生可能会受到处罚,而接受婚检者可能因为配偶的可以隐瞒而感染艾滋病病毒。

因此,今天艾滋病日,我再来写这个文章。

2009年,我国官方报告新增HIV感染者4.8万人,2017年我国官方报告新增HIV感染者13.5万,2019年1-10月,我国新报告感染者13.1万。由于没有全民艾滋病抗体检测,实际情况可能更加严峻。

艾滋病感染者,已经从特殊人群,比如静脉吸毒和男同性恋者人群,向普通人群扩散。艾滋病,离开我们并不遥远。

2018年年初,浙江省义乌市有一对夫妇,查出两人都感染了艾滋病。追溯病原,早在2014年,男方就已被确诊为艾滋病感染者,但是密不告诉女方。据悉,婚前,女方也曾催着男方进行婚检,但男方一直拖着没去检查。2015年,婚期到了,两个人就领了结婚证。婚后,男方也未告知妻子实情,也没有正规用药控制艾滋病病毒,导致妻子也被感染艾滋病。

要知道,如果男方不隐瞒病情,那么男方在医生指导下正规用药,正确防护,女方结婚后,完全可以过性生活和生育健康宝宝。

2016年初,有一则新闻曾经引起过网络上很大的争论。

当时的新闻报道截图,你可以看到,被采访的律师,对艾滋病相关法律也很无知

事发的时候,网络上一片骂婚检医生不负责任的声音。从新闻报道截图,你可以看到,被采访的律师,对艾滋病相关法律也很无知。

我曾经写过文章说明,根据我国的法律,医院和疾控中心是没有任何责任的。当时,我也因此文章招来了铺天盖地的谩骂。

2017年底,该案件终审宣判,医院和疾控中心没有责任,没有赔偿。法院的判决文书,和我的文章说明,内容基本一致。

多年前,我国就取消了强制婚检。取消强制婚检以后,一些遗传性疾病和性传播疾病,明显比以前增加了。

鉴于我国越来越严峻的艾滋病感染者越来越多的形势,山猫呼吁,结婚前,甚至在决定和你爱的人啪啪啪前,请带上你的爱人,去婚检。

可是,很多人不知道,如果查出你的结婚对象艾滋病抗体阳性,婚检医生绝对不能告诉你,你的爱人艾滋病抗体阳性。

为什么呢?

今天,我来和大家谈谈有关这方面的法律问题。

首先,要说明的是,医院的检验科,从法律上来说,没有权利给出艾滋病抗体阳性报告。

按照法律规定,唯一能够打艾滋病抗体阳性报告的机构,是我国的各级疾控中心。医院检验科,做的HIV抗体化验是初筛试验,就是初步筛查,可以报告阴性结果,但是不能报告阳性结果。

下面是医院检验科对于艾滋病抗体检测和告知的流程。

一份血样送到医院检验科免疫室后,医师按照流程做化验,如果发现HIV抗体阴性,那么医师可以发检验报告为“HIV抗体阴性”。

如果化验出HIV阳性,尽管99%以上的可能性是正确的结果,也不能报告为阳性。

这个时候,按照法律要求,需要再找病人采一次血,用不同的检测方法或者不同批号的检测试剂再做一次化验。

如果第二次检测结果还是HIV阳性,那么检验科就要把检测结果和两份血样一起上送医院所在地的疾控中心,由疾控中心再做化验。

如果疾控中心化验结果该血样HIV阳性,化验的结果用书面通知医院的防保科,由防保科根据需要通知给该病人治疗的医护人员以做好职业防护。也就是说,医生和护士对该病人的感染情况,很清楚。

但是,医护人员必须保守病人艾滋病抗体阳性的秘密,绝对不可以让病人本人之外的人知道。也就是说,婚检的医生因为不牵涉到病人的治疗,他都没有权利知道婚检者的HIV结果。但是,因为血样会上送,婚检医生事实上可以根据常识判断该婚检者是HIV感染者。

法律上,甚至,没有取得疾控中心授权的医生,连告知病人本身都没有资格。

那么,谁有资格告知病人他自己感染艾滋病病毒呢?

我国法律规定,有两种人,可以依法告知艾滋病病人自己的病情。

第一种人员是疾控中心的工作人员。

疾控中心在化验出病人的艾滋病抗体阳性后,一方面要通知病人所在医院的院感科,让医护人员做好职业防护。另外一方面,很重要的一点,是告知病人本身。疾控中心工作人员会和病人见面沟通,鼓励病人,一起做好下一步的治疗方案。

因为我国规定给艾滋病感染者“四免一关怀”政策,具体的实施,还在于疾控中心的工作人员。四免一关怀的政策,不再详细说明了,可以自己去找。这个政策比世界上大多数国家对待艾滋病感染者的政策都要好。

第二种人员是拿到“艾滋病检测阳性结果告知岗位培训证书”的医师。

这些医师,一般来说,一家大医院只有几个人。这些人一般由检验科免疫室的医师和防保科的医师组成,他们经过疾控中心的职业培训,考试合格后,由疾控中心发证,给予告知艾滋病感染者阳性结果的权力的授权。

事实上,这种告知的权限,还是归疾控中心的工作人员。医院里,有限的几个医师,只是取得了疾控中心的授权,可以告知病人。

上面是我一个检验科同事医生的岗位培训证书

告知HIV感染者很有技术性,医生需要要了解艾滋病的方方面面,既要告知病情,又要让病人感受到我国政府“四免一关怀”的温暖,树立起生活的信心,好好治疗,不会因此厌世甚至报复社会。

这两种人员除了告知病人本人外,还可以告知病人同意并且已经得到病人书面授权知晓其病情的病人的知情同意人。注意,是取得病人书面授权的人。

对未成年人也可以告知父母或者法定监护人。除此之外,就算是有权告知病人病情的医师,也不能把病人感染艾滋病的事实,让除病人本人之外的任何人知道。不管这个人是病人的配偶,性伴侣还是父母兄弟姐妹,更不要说是无关的人员。

法律规定,艾滋病感染者,在下次就诊时要将实情告知主治医生、配偶或者性伴侣,是病人本人告知,不告知要负法律责任。

但是,告知的事,只能由病人本人告知,别人不能代劳。当然,医院防保科可以告知给病人治疗的医护人员,以便做好职业防护。

我们浙江省的各级疾控中心,针对艾滋病检测阳性结果的病人,专门有一张配偶告知书,需要配偶确认签名,并且来疾控中心检测血HIV抗体。疾控中心工作人员会做病人的思想工作,让病人自己去告知配偶。一般来说,要在一周内确认已经告之配偶,特殊情况,可以延长到一个月。

有些自己觉得无法面对配偶的,经过病人同意,可以把配偶带来疾控中心,由工作人员代为告之。总之,法律规定,病人必须将自己感染艾滋病病毒的事,告知自己的配偶。

至于病人的男女朋友、未婚夫(妻)、情人之类,因为没有法律承认的关系,疾控中心没有书面形式的告知书。

也就是说,即使婚检结果中,一方的HIV抗体检测阳性,一方面婚检医生(大部分医生不会去考《艾滋病检测结果阳性结果告知岗位培训证》)往往没有资格告知感染者,更不用说告诉未婚妻(或者未婚夫)了。

因为没有法律关系,疾控中心也不会督促HIV感染者告知结婚对象。因为,未婚夫(妻)没有法律关系,如果两人不能结婚,那么感染者的信息就被无关的人知道了,这显然违背了艾滋病相关法律条文中有关告知和保密的要求。

艾滋病抗体检测结果中,很重要的一点是,艾滋病感染者的阳性报告单,只能由病人自己保管,疾控中心和医院防保科留底,这种留底也对外保密,无关人员不能看到。 艾滋病感染者的阳性报告单不放入住院病历资料里作为存档资料,这样的设计,也是为了保护艾滋病感染者的隐私。

也就是说,从法律意义上说,就算主管医师知道病人是确诊的艾滋病感染者,也没有资格告知病人,更无权告知病人家属和无关的人。医师违反本规定,将艾滋病感染者的情况告知他人,泄露病人隐私,就要负法律责任。

那么,问题来了,我们手术前病人,常规是要查术前四项,那就是:梅毒、乙肝、丙肝和艾滋病。四项做为一个化验单,如果医院检验科医师发现了疑似阳性,他们怎么发报告?

一种做法是,报告单上面没有了艾滋病抗体,只剩下梅毒、乙肝、丙肝的报告。另外一种做法是:在HIV抗体的地方,注明待复查。

这个是医院检验科初筛HIV抗体疑似阳性的一个报告单

这是临床医生和检验科医师应该心知肚明的结果,没有了HIV抗体的报告,一般来说,就是疑似阳性。其实,99%以上的概率,就是艾滋病抗体阳性。

如果该病人要手术,医护人员要做好手术中的防护。外科医生在手术前,看术前四项报告的时候,要多长个心眼。但是,此时,未经疾控中心确诊,任何人都不能告知病人、家属或者其他人有关病人HIV抗体疑似阳性的结果。

因为有些医生不懂有关艾滋病方面的法律,不注意保护艾滋病感染者的隐私,类似的事情,经常会有发生。

前几年在上海某大医院,某个产科医师就因为违规将产妇感染艾滋病病毒的结果告知了她的丈夫,因此受到了降级和转岗的行政处罚。

法律规定了医生要如何保护艾滋病感染者的隐私权, 我们行医就要遵守法律的这一规定。否则,会受到法律的处罚。

可以预见,在艾滋病疫苗问世前,艾滋病感染者,会越来越多,医生也会越来越多遇见如何为艾滋病感染者保密的问题。希望这一篇文章,对于刚刚入行的医生们,有所帮助。

你该向谁问结婚对象婚检项目中艾滋病检测结果?你看明白了吗?

你只能向你的结婚对象要求,相互交换婚检报告看。因为艾滋病感染者,根据法律要求,不可以对自己的结婚对象或者啪啪啪的对象隐瞒自己感染HIV的事实。

艾滋病感染者要和你啪啪啪,就必须向你坦白他的感染事实。

如果看到你的结婚对象婚检报告上HIV抗体是阴性的,那么恭喜,你的结婚对象目前大概率没有艾滋病感染。之所以说是大概率,还因为有艾滋病抗体检测的窗口期存在。

如果你看到婚检报告单上面没有了艾滋病抗体,只剩下梅毒、乙肝、丙肝的报告。或者在HIV抗体的地方,注明待复查。那么,就要警惕了,这往往是医院检验科合乎法律要求的标注:婚检结果HIV疑似阳性。此时,你有权要求对方出示疾控中心的检测报告,否则就不要结婚了。

最后,山猫还要强调一点,我国政府对艾滋病感染者实行“四免一关怀”政策,艾滋病感染者只要好好配合医生,按时复查吃药,(药品由政府免费提供)完全可以控制到终身不发作艾滋病,也可以正常结婚,过性生活,在医学帮助下,生出健康的宝宝。

艾滋病感染者,根据法律要求,不可以对自己的结婚对象或者啪啪啪的对象隐瞒自己感染HIV的事实。HIV感染者对结婚对象隐瞒HIV感染的事实,是违法犯罪行为。

此文献给那些终将结婚的孩子们。山猫希望,孩子们读了此文,能够懂得,正常人该如何找到一个没有感染HIV的结婚对象,安全地愉快地和他啪啪啪,幸福地生儿育女。

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